探索具有中国特色的康复医疗模式

分级诊疗是一个老生常谈的词汇了。在历年的医改中,国家不断在推动分级诊疗的逐步完善和落地。但分级诊疗是一项持久浩大的工程,对医改的深

分级诊疗是一个老生常谈的词汇了。在历年的医改中,国家不断在推动分级诊疗的逐步完善和落地。但分级诊疗是一项持久浩大的工程,对医改的深化和成败起到至关重要的作用。国内外经验都证明,康复机构是分流大医院患者的重要渠道之一。

 

 

从政策角度看,近年来,分级诊疗政策对康复医疗产业的扶持力度已显著增强。尤其在2011年,卫生部在《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》中明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系,包括立足疾病急性期早期介入的三级综合医院康复医学科,针对疾病稳定期患者的康复医院/二级综合医院康复医学科,以及为疾病恢复期患者提供基本康复服务的社区卫生服务机构和乡镇卫生院。

 

康复医疗是分级诊疗的重要环节

康复医学是现代医学“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分,是整个医疗服务体系的重要补充。康复医学在我国发展仅20多年的历史,无论从康复基础设施、技术力量、康复专业人才等方面,现有的社会医疗康复资源都远远不能满足医疗康复的巨大需求。

这样的供需矛盾非常突出:患者无序就诊,三级医院人满为患,一二级医院资源闲置,基层机构门可罗雀。

 

推动康复医疗服务体系发展箭在弦上

事实上,随着老龄化的加剧、慢性病发病率的提升,作为分级诊疗背景下对病情稳定的康复期患者向下转诊的天然承接体,康复医疗服务机构(综合性医院康复科、康复医院/康复中心)将成为显著的受益者。

如脑卒中幸存者往往患有功能障碍,而这一人口数量是按千万计算,且每年以数百万的趋势增长。这些患者往往需要长期、甚至终身的康复治疗,这对于医院来说是不小的负担。搭建优质康复技术和治疗人才下基层的工作平台,推进社区康复和家庭医疗服务体系建设已是箭在弦上。

 

基本医疗政策是中国特色模式的探索

2016年10月25日,“健康中国2030规划纲要”发布,健康中国从初期的维稳提升至国家战略,随之而来分级诊疗,医疗服务市场格局将发生巨大变化,可以预见,原来简单拼规模的医院,开始比拼核心竞争力,政策导向的重心开始转到县级和基层医院。这一政策可以充分作为杠杆合理分流病人,将分级诊疗落到实处。

 

当前,适逢公立医院改革和分级诊疗体系建设的契机,有必要大力推动康复医疗服务体系的发展:

 

1.提高三级综合医院康复科早期介入能力

2.鼓励二级综合医院和康复专科医院开展稳定期病人康复服务

3.促进社区卫生服务中心积极发挥恢复期康复服务功能

4.促进需要进一步康复治疗的患者分流和下沉

 

这些模式将在一定程度上改善区域医疗资源的使用效率,有效缓解看病难和看病贵问题。